调查显示,10位孕妇中约有1个有甲状腺疾病,并且超过八成孕妇漏诊。妊娠期甲状腺疾病可影响胎儿的神经智力发育,并导致孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率等明显增高。孕前检查要查甲状腺吗?
孕前检查要查甲状腺吗近年来人们优生优育意识增强,妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”,它悄无声息,但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害,同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病,当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁,怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视,及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱,是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周,最近,她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中,刘女士发现包含了甲状腺功能的检查,她有点惊讶:怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实,刘女士不知道,目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍,甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一,当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示,在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而,由于甲状腺疾病的早期多无临床症状,发现多依赖实验室检查,因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍:“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现,有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害:
损害胎儿智力,增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周,是胎儿脑发育的第一快速发育期,但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立,胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示:“如果在此时准妈妈患有甲减,即母体甲状腺激素持续低下水平,不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素,将会影响胎儿脑发育,甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性,则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示,妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍,其对5项研究进行的分析结果发现:TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
产检费用大概是多少其实不同孕周去产检,做的检查项目不同,所需要的费用也不同。一般的常规检查如血常规、尿常规等费用均不高,几十块钱就可以了;但如地中海贫血筛查、梅毒血清测试等项目如果检查出异常需进行后续检查的话,需要的费用会比较高。
因此,孕前检查项目所需费用不能一概而论,一般要看检查项目的多少,有不同的检查套餐,大城市的三甲医院费用从300到1500不等,如果没有什么特殊情况,一般500块钱左右就可以了。具体情况可以咨询当地医院。
1、生殖系统的检查。通过对白带进行常规检查,检查女性阴道环境内是否存在滴虫、霉菌等细菌性炎症。这些细菌炎症的出现不利于胎儿的正常发育,有造成胎儿宫内感染、早产、甚至流产的可能。此项大概需要60元左右。
2、脱畸全套检查。检查风疹、巨细胞和弓形虫三种病毒,这三种主要的病毒对胎儿伤害较大,易引起流产和胎儿的畸形,孕前妇女需要对此进行检查。此项检查费用大约240元左右。
3、肝功能检查。如果代孕的女性本身有肝炎如甲肝、乙肝、大小三阳肝炎等会直接遗传给胎儿,给胎儿带来痛苦,建议治疗好后再孕。此项检查费用约70元左右。
4、尿常规检查。通过对尿液的检查,查看肾脏功能是否良好。因为在怀孕期间肾脏起到了不可忽视的重要作用,需要对肾脏进行状况检查。此项检查大概需要10元左右。
5、口腔检查。产看代孕妇女是否有重要的口腔疾病,牙齿是否健康。此项检查大约需要100元左右。
6、妇科内分泌检查。检查卵巢功能是否正常、是否有病毒感染等。大约需要300元左右。
7、ABO溶血检查。包括血型和溶血度检查,避免胎儿出现溶血症。大概需要25元左右。
8、染色体检查。检查是否有遗传性疾病,染色体是否有异常。大概需要110元左右。
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