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试管胚胎“逆游”着错床,准妈妈突发大出血险丢命

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7月22(记者廖仕祺通讯员周珊)“面色惨白,舒张压突降至50毫米汞柱,收缩压不足70毫米汞柱,下腹部疼痛明显,阴道大量出血,宫外孕随时引发腹腔大出血致失血性休克!”回忆三天前来医院时的情形,29岁女子张睿(化名)及家人后怕不已。这已经是她第四次遭遇妊娠意外了。

“想要个孩子的心愿已有八年了,因为体质特殊,为确保万无一失这次还特地做了试管,没想到还是发生了意外!”再次与“准妈妈”失之交臂的张睿言语中透露出遗憾与伤感。

原来,自22岁时初胎发生右侧输卵管异位妊娠之后,张睿不论如何小心谨慎,仍不断出现异位妊娠,难保腹中胎儿,“三次手术了,虽然元气大伤,但每次看着别人家的孩子叫‘妈妈’,我总想再试一次!”6月下旬,张睿特地去某大医院生殖中心做了试管婴儿,考虑她有多次异位妊娠病史,医生特地叮嘱一旦有任何腹痛等不适要及时就医。

哪知孕三周后,不详的迹象又再次出现,警觉之下,她赶紧到附近医院检查,想着住得近便没有住院观察。但两小时后,张睿开始感觉头晕心慌,下腹部阵阵撕裂痛传来,接着便发生大出血,家人赶紧驱车将她送至长江航运总医院·武汉脑科医院妇产科救治。

产妇病情万分紧急,科室主任王巍即刻组织管床医师刘婷、杨洋等医护人员开通绿色通道完善检查,进一步确诊患者为宫外孕流产型出血。综合张睿的检查结果和病史,王巍解释,正常情况下,精子和卵子会在输卵管汇合,并游离至子宫腔内“定居”生长,虽然患者通过试管技术,直接将胚胎植入子宫,降低了自然受孕引发异位妊娠的几率,但“不安分”的胚胎依然逆向游回患者左侧输卵管壶腹段,在错误的位置植了根。受异位妊娠影响,原本细如食指的输卵管腔已明显膨大近4倍,撑破管腔内壁,这才引发出血。

为免继续妊娠引发腹腔大出血,危及患者生命,在王巍指导下,杨洋、刘婷等手术医生及时为张睿进行了全麻下双侧输卵管切除手术,及时止了血。

“保住生命才有希望,先把身体养好,要孩子的事顺其自然,想好了以后也可以一条心做试管!”第四次逃过妊娠的生死劫,在医生和家人的鼓励、支持下,即将康复出院的张睿释然了许多。

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠意外,早期尚未发生流产或破裂时,常无特殊临床表现,因此容易被忽视。王巍表示,随着孕程进展会出现类似早孕或先兆流产时的腹痛症状,随着出血量的增加会产生肛门坠胀感、全腹痛,甚至晕厥与休克。她指出,尤其是有停经史且像患者一样有多次异位妊娠史人群,突发剧烈腹痛,大汗淋漓,面色苍白,头晕、晕厥等症状时,应立即就医排除异位妊娠可能,并遵医嘱及时进行手术止血。