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干细胞移植自己的血救了自己

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导报讯(记者 李方芳 吴舒远 通讯员 潘志明)近日,在厦门医学院附属第二医院的血液科病房里,余女士看起来精神抖擞。谁能想到就在去年,她曾被查出身患血管免疫母T细胞淋巴瘤。所幸经过治疗,余女士在该院完成自体造血干细胞移植,顺利踏上出院归家的行程。

患者余女士2022年8月因全身皮肤瘙痒、阵发性干咳伴全身多发肿块,到第二医院就诊,经检查被确诊为血管免疫母T细胞淋巴瘤。经过前期的化疗,困扰余女士的皮肤瘙痒、咳嗽已明显好转,全身肿块消退,复查PET-CT提示达到部分代谢性缓解。为进一步提高疗效,根据指南共识建议行自体造血干细胞移植。

造血干细胞的采集对移植来说非常重要,充足的造血干细胞数量是保证成功植活的关键。科室移植团队迅速果断地为患者完成全面评估,调整思路,在胡建达、杨婷主任的指导及任金华医生的帮助下,制定了合理的动员方案,在输血科的支持下,通过2天的采集,准备了足够多的干细胞。

超大剂量化疗后造血和免疫功能缺陷期,严重感染、出血等一系列并发症是移植治疗过程中存在的风险,精细把控每一环节,才能为患者成功再造新生血液。余女士是恶性淋巴瘤复发患者,移植风险明显成倍升高,这无疑对医生提出很高的要求,对患者本身也是极大的挑战。但对于淋巴瘤患者,自体移植所带来的获益,是目前其他任何治疗手段均不能替代的。

为此,主管医生严密观察患者病情变化、调整治疗,专科护士精心护理严格执行无菌操作,患者所用之物及饮食也经过严格无菌消毒。2023年3月15日进行外周造血干细胞回输,医护全程关注,时刻监测患者生命体征变化。医护团队齐心协力,精心照护,最终患者平安度过了骨髓移植期。移植10天后,患者粒细胞及血小板均植入,免疫重建。3月29日患者血常规水平达到出仓标准,顺利出仓。