肝癌是否应该做肝移植一直是患者及其家属面临的问题,尤其是在听到许多肝癌患者术后复发死亡的消息后。那么,我们应该选择肝移植吗?
总体来说,各种肝癌选择肝移植的疗效由于其他所有治疗。首先对于小肝癌,肝移植术后复发的风险很小,移植术后可以长期存活;即使是大肝癌,如果不做移植将得不到有效地治疗,多数生存时间在3-移植6个月可以延长生存时间,提高生活质量。
据媒体报道,一些名人在肝移植后死亡,主要是因为这些患者是大肝癌患者。移植时间太晚,术后复发率高是可以理解的。
目前认为肝癌移植后复发主要与肿瘤直径、肿瘤数量、病理分化程度、血管浸润和淋巴细胞反应有关。肿瘤大、多发、细胞分化程度低、血管浸润无淋巴细胞反应恶性程度高,术后复发概率相对较高。由于术前只能确定肿瘤的数量、大小和大血管癌栓形成,建议根据肿瘤的直径和数量以及大血管癌栓形成来判断术后复发的风险和预后。单个肿瘤直径小于5cm,多发肿瘤不超过3,最大直径不超过3cm术后复发概率低是肝移植的良好适应症;对于超过此标准的人,如果不进行移植,生存时间约为半年。移植可以延长生存时间,提高生活质量,因此可以考虑在肝脏供应充足、经济允许的情况下进行移植。肝癌患者术后应进行化疗。免疫抑制剂的应用应个性化。在避免排斥的前提下,尽量减少剂量,最大限度地避免和延缓肿瘤复发。







